结直肠癌俗称大肠癌，是一种常见的消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。随着生活方式的改变，结直肠癌已经成为我国发病率仅次于肺癌的第二大癌种，2020年我国结直肠癌新发病例56万，占全球新发病例的近三分之一，并有逐年上升的趋势。

结直肠癌的发生发展一般遵循“正常上皮-腺瘤-癌”的规律，相较于其他恶性肿瘤，结直肠癌发展较为缓慢，为早期筛查提供了时机。早期结直肠癌一般症状并不明显，这导致相当一部分患者在确诊时就已经是晚期，预后不佳。因此，普及结直肠癌知识，做到“早预防、早筛查、早诊断、早治疗”对降低结直肠癌的发病率，延长患者的生存时间具有重要意义。

一．哪些不良习惯容易导致结直肠癌？

不良饮食习惯（高脂饮食、过多摄入红肉和加工肉类、水果和蔬菜摄入不足）会增加患结直肠癌的风险，此外，吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病等也是结直肠癌的高危因素。因此，为了预防结直肠癌的发生，应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，积极进行体育锻炼，控制体重，以及健康的饮食习惯，合理膳食搭配，多吃水果蔬菜，高膳食纤维食物如粗粮、玉米、燕麦及豆类等，控制肉类、脂肪及糖类的摄入量。

二．怎样早期筛查结直肠癌？

指南建议，一般人群在50岁-75岁之间开始接受结直肠癌筛查，对于有高危因素即结直肠腺瘤病史、炎症性肠病以及一级亲属患结直肠癌的人群，则需提前进行结直肠癌筛查，对于存在遗传性结直肠癌家族史如Lynch综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）、FAP（家族性腺瘤性息肉病）及PJS（黑斑息肉综合征）等特殊人群，筛查年龄应进一步提前。

结直肠癌的筛查手段主要有高危因素问卷调查、免疫法粪便隐试验（FIT）以及纤维结肠镜等，其中结肠镜最直观、有效，并且发现异常可以直接在结肠镜下取病理或切除，是不可替代的“金标准”。近年来，通过检测粪便中的脱落细胞查肿瘤突变基因的筛查技术也逐渐成熟，可以与结肠镜形成互补，提高结肠镜的异常检出率。

三．出现哪些症状需要警惕结直肠癌？

    1.排便习惯改变，便秘或腹泻便秘交替、大便次数增多、排便费力，有便意无大便解出等；

    2.大便性状改变，便条变细，出现便血或黏液血便等；

    3.腹痛，多为隐痛，如有梗阻可表现为绞痛；

    4.腹部肿块；

    5.全身症状：不明原因出现贫血、乏力、消瘦以及低热等。

四．结直肠癌的治疗手段有哪些？

结直肠癌的治疗手段有手术治疗、化疗、放射治疗、靶向治疗以及免疫治疗等，早期结直肠癌以手术治疗为主，术后根据分期进行全身治疗。如果结直肠癌已经出现肝、肺转移，则需进行多学科会诊评估能否手术切除或在新辅助化疗后切除。如不能切除或存在其他部位的转移则需尽快进行全身治疗，需在肿瘤专科医生的指导下根据患者的身体状况、肿瘤位置、病理、基因检测等综合制定个体化治疗方案，以控制肿瘤进展、改善患者的生活质量，最大程度延长患者的生存时间。

随着诊断技术的发展和治疗手段的不断更新，结直肠癌的死亡率逐年降低。“早诊早治”是改善结直肠癌预后的关键，日常生活中应保持健康的饮食习惯和良好的生活习惯，定期筛查，如出现异常症状，请及时到肿瘤内科门诊就诊。

专家简介

姜爱民，肿瘤内科主任，医学博士，曾到日本东京皇家学院(学习院大学)进行研修，从事肿瘤相关药物的临床及基础研究;发表论文十余篇，论著数本，并曾获辽宁省科学技术进步三等奖;目前担任多个社会学术团体职务。在二十余年的工作生涯中，有着丰富的临床、科研、教学经验，专业知识扎实，临床经验丰富，尤其擅长常见实体肿瘤的诊断和治疗，可为患者提供药物化疗，内分泌治疗，免疫治疗，生物调节治疗，基因靶向治疗，中西医结合治疗等综合、系统、规范、个体化的治疗。善于和患者沟通，为其提供心理疏导，帮助病人树立战胜疾病的信心。