近年来，我国甲状腺癌发病率的增幅位列所有恶性肿瘤第一位，并且女性发病数量是男性的3倍，甲状腺癌已成为国内外增长速度最快的恶性肿瘤。虽然甲状腺癌发病率逐年增高，但其中95%的患者是恶性程度较低的分化型甲状腺癌。这种类型的甲状腺癌经过规范化治疗，多数患者可以治愈。然而颈部是体现人体美的重要部位，传统的开放性甲状腺手术需要在颈前区开5至8厘米的手术切口，术后会留下明显的手术瘢痕。由于颈部位于身体的暴露部位，手术瘢痕会影响美观，并直接或间接地影响病人的生活质量，不可避免的给患者造成心理上的创伤。

目前，星空体育普外一科开展的微创甲状腺手术，在治愈甲状腺疾病的同时又满足患者对美的需求。

据了解，腔镜甲状腺手术在全国范围开展医院少。普外一科率先在科室开展“经口腔前庭入路甲状腺手术”，该术式将切口取在口腔内，通过人体自然存在的间隙，在腔镜下完成甲状腺部分切除、甲状腺次全切除、甲状腺全切及颈部淋巴结清扫等。术后口腔下颌部疼痛极轻甚至无疼痛，颈部因为没有切口，疼痛程度要比开放手术轻。同时，口腔粘膜的切口不会产生疤痕，甚至半年后切口痕迹都不易发现，实现了真正的完美无痕，患者的美容效果无与伦比。

病例资料：

患者女，50岁，发现甲状腺肿物半年，彩超提示：左叶中下部见结节，大小约4.21*2.43*3.03，呈混合回声，边界清晰，向下生长，气管受压右偏。

经口腔镜甲状腺手术优点

1.对于医生而言，经口腔镜甲状腺手术术野清晰，且有放大的作用，使得组织血管更容易分辨。如果是喉返神经及甲状旁腺手术术后，声音嘶哑的发生减少。

2.对于患者而言，手术过程中出血少、切口隐蔽、痛感低、术后恢复快、尤其适合对美观要求较高的患者。

不管任何手术的技术如何成熟，我们都需要知道它的适应人群和禁忌人群

经口腔镜甲状腺手术适应症

⑴直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤(单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等)。因囊性结节可以抽液减压,其直径可以超过5cm。

⑵Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进。

⑶良性或低级的滤泡性病变。

⑷早期甲状腺癌(如低度恶性的乳头状腺癌)。

经口腔镜甲状腺手术禁忌症

⑴甲状腺肿瘤直径大于5cm、Ⅲ度甲亢、既往颈部手术史或放疗史、甲状腺炎等为腔镜甲状腺手术的相对禁忌证。

⑵巨大的或多发结节性甲状腺肿、凝血机制障碍、不能耐受全麻、晚期甲状腺癌等患者是腔镜甲状腺手术的禁忌证。

⑶此外对美观要求不高的患者也可以看作此手术的不适人群。

文稿来源：普外一科