冬季即将来临，每年的这个时期都是儿童呼吸道疾病高发的时期，很多细菌、病毒、肺炎支原体等都会成为引起儿童呼吸道感染的罪魁祸首，那么为了家长们更好的了解某些常见疾病的特点，如何预防、如何治疗？星空体育儿科主任徐浩将会分期向大家介绍。这一期简单的向大家介绍一下有关肺炎支原体的一些常识。

什么是支原体肺炎呢？

支原体正确称呼是肺炎支原体，简称支原体。它与大家所熟知的病毒、细菌等一 样，也是一种病原体，是介于病毒和细菌之间的微生物。它不同于细菌，它无细胞壁，故作用于细胞壁的药物，如头孢等类抗生素治疗支原体感染效果不佳，所以我们常选红霉素或阿奇霉素治疗支原体感染。支原体肺炎即是支原体感染引起的肺炎。支原体感染不是只引起肺炎，病情轻的病儿可以只是上呼吸道感染，也可以是支气管炎等。支原体肺炎的症状与其他肺炎症状无明显区别，均可能有发热、咳嗽等呼吸道症状，只是典型的支原体感染可能出现发热时温度较高，咳嗽剧烈、频繁。

如何诊断支原体肺炎呢？

诊断支原体感染，需进行血化验检测支原体抗体。通常支原体感染人体 1 周后才产 生抗体，10 天左右达到高峰。故患病 1 周内，即使是支原体感染也可能血化验检测为阴性。支原体感染正确的诊断是 1 周后的双份血清支原体抗体检测，间隔 3~5 天，即 2 次 抽血，抗体滴度 4 倍增加，或 1 次化验滴度≥1∶160。支原体肺炎常常听诊不明显，需进行胸部X 线检查才能明确诊断。何种病原感染的肺炎胸部 X 线无法区别，只有依靠血的化验检测才能明确诊断，然后选择正确药物给予有效治疗。

如何治疗支原体肺炎?

选择红霉素或阿奇霉素，轻者口服，重者静脉输液。支原体感染病程一般 21 天，故治疗需 21 天，过早停药易出现反复。但 21 天的治疗不只是静脉输液，也可口服。通 常发热、频咳重者静脉输液，待 1 周左右病情平稳、好转后改为口服，总疗程达 21 天即可。支原体感染检测支原体抗体不是 100%呈阳性，也可能少部分未检测出来，故在治疗中有时会根据治疗效果或经验进行用药选择。支原体、细菌混合感染的肺炎，通常联合应用红霉素、头孢菌素。当肺炎 1 周内病因不明，且病情稍重需静脉输液者，临床治 疗上常常选择头孢、红霉素联合应用，待 1 周后，明确病因再进行药物调整。支原体感染治疗需根据病情，如部分人长年长支原体抗体阳性，但无发热、咳嗽等任何不适，可能是支原体抗体携带，故无须治疗。

什么是衣原体肺炎?

正确称呼是肺炎衣原体肺炎，发热、咳嗽症状可能较肺炎支原体肺炎为轻。治疗同肺炎支原体肺炎，选择红霉素或阿奇霉素。