冬春季是呼吸系统疾病高发季节，每到这个季节医院呼吸与危重症医学科格外忙碌着。2月8日晚，一名因“咳嗽、咳痰7天，胸痛、气短伴发热3天”已排除“新冠肺炎”的老年女性患者被收入病房治疗。患者肺CT提示双肺炎性改变，感染指标升高，D-二聚体明显升高，1月前有左侧第5跖骨骨折行固定治疗的病史，故肺栓塞不除外。

肺血栓栓塞症(PTE)是一种十分凶险的疾病。因此，为明确诊断完善肺动脉增强CT检查，结果显示双肺动脉主干分叉处、右下肺动脉及叶段分支有充盈缺损，影像支持急性肺血栓栓塞症诊断。确诊后为评估疾病风险及程度在足量抗凝治疗条件下行心脏超声、双下肢深静脉超声及相关生物指标的检测。经心脏超声确定患者有主动脉硬化;双下肢深静脉超声确定为左侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉、小隐静脉及肌间静脉血栓形成;肌钙蛋白I及N端脑钠肽前体无异常，血氧饱和度(鼻导管3L/min吸氧)波动在85-89%。

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此次，呼吸与危重症医学科联合血管外科、介入科、影像科、超声科等多个科室，在医护人员互相配合、共同努力下，成功救治该例重症肺血栓栓塞症患者，使其在最佳时间内得到最有效的治疗。

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)，该病具有发病率高、致残率高的特点，但其可防可治。在多种肺栓塞病因中，以外伤后骨折致肺栓塞最为常见。因骨折后肿胀可以引起静脉回流减慢，而骨折治疗后经常需要卧床休息进一步引起下肢的血液回流减慢，在多种因素影响下可以发生VTE。对于未发生VTE的人群，可以通过宣传教育、采取预防血栓形成的多项措施以降低VTE的发病率。对于VTE的高危人群，应该充分掌握VTE的临床表现和辅助检查方式，争取做到早期发现、早期诊断，又因VTE可以具有多个系统表现，多学科诊疗模式(MDT)对诊断，尤其是抢救和治疗重症肺血栓栓塞症患者具有重要意义。对于VTE，应该做到早期发现、早期诊断、早期治疗，这样可以显著降低VTE致残率和死亡率。