近日，医院关节外科(骨外一科)利用3D打印技术，成功治愈一例股骨颈骨折术后不愈合伴发感染的老年患者，却不知，这一切应归功于一场普通的健康宣教。

65岁的邱阿姨身体硬朗，腿脚灵便，可就在2019年的一个早晨，阿姨遭遇车祸后，噩梦从此开启。当时，邱阿姨在正常行走时被汽车撞倒在地，左侧半身先着地，平时身体很好，她以为摔一下没什么事儿，准备站起来的时候，感觉左髋部一阵疼痛，起不了身。路人赶紧呼叫120把老人送到附近医院，拍片发现左股骨颈骨折，于是在当地医院行了股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术。

邱阿姨本以为手术结束，度过康复期骨折愈合就可以恢复行走了，但卧床3个月后，复查发现骨折部位丝毫没有愈合。更糟糕的是，卧床半年后伴随着左髋部的疼痛，阿姨的手术切口处出现了红肿，流出了脓样液体,骨折不但没有愈合，并且出现了切口感染，关节感染。邱阿姨只得再次手术，取出内固定螺钉，清创感染，在体内植入带抗生素的骨水泥消炎。术后阿姨彻底卧床了，手术切口虽然不再流脓，但是关节逐渐挛缩僵直了。为了恢复行走功能，她四处求医，均因为病情过于复杂，未收到良好效果。

机缘巧合的一天，邱阿姨在电视上看到了星空体育关节外科(骨外一科)蔡振存医生的髋关节科普讲座，抱着试试看的态度，她来到了医院。蔡振存医生查体时发现虽然阿姨的关节因为感染已致严重变形，骨质缺损，关节挛缩萎缩，骨质疏松严重，但想恢复行走能力，还是有手术机会的，存在很大的难度和风险。经关节外科主任朴成哲会诊后，决定为患者行3D打印技术指导下个体化人工髋关节置换术。

3D打印个体化设计髋关节

面对手术的风险和难度，蔡振存医生耐心与邱阿姨及家属进行了详细的沟通，家属给予充分的肯定和信任，全家人一致决定手术治疗。

11月3日，在关节外科主任朴成哲教授的亲自主刀下，蔡振存和团队医生在3D打印技术辅助下，对邱阿姨进行了精准的个体化人工髋关节置换。手术按照术前计划顺利开展，结合3D打印模型和术前计算机设计，术中取出了原来手术植入的骨水泥，彻底清创，对髋关节进行了松解、重建，对骨折缺损进行了修补，经过2个小时手术顺利完成。

关节置换术后X线片

术后第2天，邱阿姨下地行走,3天后，她办理出院。在床上躺了整整两年的邱阿姨激动地说：“多亏了中心医院关节外科的朴成哲主任和蔡振存医生，让我又能站起来像正常人一样走路了!

蔡振存主任医师介绍，造成老年人发生股骨颈骨折有两个基本因素，骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大(体重2～6倍)，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。

老年人股骨颈骨折治疗方法多样，要根据患者的具体情况选择治疗方案。3D打印人工髋关节置换对于股骨颈骨折具有精准、微创、个体化，可以早期恢复行走功能，减少并发症的发生，降低病死率的优点。年龄并不是手术的决定因素，身体条件允许的百岁老人仍然可以手术治疗。

朴成哲，星空体育骨外一科主任、教授、主任医师。现任国际矫形与创伤外科学会（SICOT）数字化骨科辽宁省分会候主任委员,中国中西医结合骨伤科分会脊柱工作委员会副主任委员，中国医药生物技术协会骨组织库分会常委，中华医学会组织修复与再生分会骨再生专业组副组长，中国生物材料学会骨修复材料与器械分会软骨修复材料及专业委员会副主任委员，中国医促会运动损伤防治分会副主任委员，中国组织工程杂志编委，东北三省骨科修复重建多中心联盟联盟主席，三省两市脊柱脊髓损伤修复多中心联盟单位负责人，辽宁省医学会运动医疗学分会副主任委员，辽宁省中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员，辽宁省细胞生物学学会骨与关节修复重建分会主任委员，辽宁省免疫学会关节与运动创伤分会副主任委员，辽宁省普通高等学校临床医学类专业教学指导委员会委员，沈阳医学会运动医学分会副主任委员，沈阳医学会骨科分会  副主任委员等。目前主持沈阳市科技厅项目1项，参与省课题1项。曾主持省卫计委，省教育厅，市科技局等多项科研课题。获辽宁省科技进步二等奖1项；沈阳市科学进步三等奖1项；沈阳市技术创新二等奖1项；参与编写了《奈特医学图谱》等4本专业图书。在国家级核心期刊上发表相关论文3篇。研究方向：骨关节与创伤方向研究。

蔡振存，中共党员，医学博士，硕士研究生导师，骨外一科主任医师。沈阳市高级人才，沈阳市青年岗位能手，星空体育首届青年骨干。中国中西医结合学会骨科分会青年委员，中国骨科医师协会委员，辽宁省医学会骨科分会青年委员，辽宁省医学会ERAS分会青年委员，辽宁省康复医学会骨科分会委员，《中国矫形外科杂志》编委。曾在中国医科大学附属盛京医院工作学习6年，北京中国人民解放军总医院(301医院)进修半年。临床工作13年以来，独立完成骨科手术1600余例，开展我院首例儿童骨折弹性髓内钉固定术。主持科研教改课题10余项，于国内外期刊发表学术论文35篇，其中近3年SCI 收录4篇。