79岁老人因车祸脑出血、肺挫伤、左侧1-11肋骨骨折。“关键时刻，我们全力以赴，化险为夷”

8月25日，对于79岁的于大妈一家来说，是恶梦的一天。这天大妈散步时不慎被车撞伤，造成颅底骨折，脑脊液耳瘘，脑挫裂伤，硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，左侧1-11肋骨骨折，左侧创伤性血胸，肺挫伤，左肩胛骨骨折等。家属看到痛苦不已的大妈和这一大串的诊断，泪流满面。

患者病情严重，急诊医学中心立刻组织多学科会诊，根据会诊结果，于大妈胸部外伤较重，收入胸外科治疗。

收入院后，胸外科立刻为于大妈完善相关检查，给予抗炎、补液、营养神经等治疗和护理，并密切观察病情变化，随时调整治疗方案。

8月29日，于大妈的病情出现恶化，逐渐出院呼吸困难，心率增快，复查双肺CT提示左侧胸腔积液较入院明显增多伴左侧全肺不张，急诊局麻下行左侧胸腔闭式引流术，术后引出大量血性积液后症状略缓解。

“患者年龄较大，且有脑出血及多处骨折，手术、麻醉、术后感染及并发症等都存在许多风险因素。”向患者家属详细交代病情变化及手术治疗必要性及相关风险，患者家属表示接受风险，坚决要求手术治疗。“面对家属的信任，我们全力以赴。做好术前检查并与神经外科共同全面评估围手术期风险，充分做好手术准备。”胸外科专家周志明说。

9月1日，全麻胸腔镜下左侧开胸探查止血，肋骨骨折切开复位内固定，术中采取两处小切口，使用MIPO微创器械在腔镜辅助下成功完成内固定手术，用时2小时，过程顺利。

9月27日，于大妈在胸外科、神经外科等多科室协作下，治愈出院。

文稿来源：胸外科