9月2日，一个普通的急诊夜班，两位脑卒中患者，卒中绿色通道发挥作用，溶栓、取栓，患者转危为安。

 21:20，发病。58岁的张大哥突然出现言语不清，右手无法握笔的情况，家人见状，立即将他送到星空体育急诊就诊。

23：20，就医。正在急诊预检分诊轮值的神内二科曹天明医生，凭借多年的工作经验，判断出张大哥极有可能是急性脑卒中。他在迅速流调的同时，通知急诊医学中心开启卒中绿色通道。神内二科刘畅医生接诊后，立即将患者所有检查单贴上卒中抢救绿色通道专用的小绿贴，亲自带领患者进行专科查体、量表评估、影像检查、实验室检查采血，确定患者是否符合溶栓治疗的适应症，这时的陈佳婧医生已在EICU做好了静脉溶栓治疗的准备工作。

23：35，溶栓。经过评估，张大哥符合溶栓适应症，无禁忌症，在急诊EICU开始溶栓。

0：45，恢复。张大哥溶栓结束后言语和右上肢肌力恢复的非常理想， NIHSS评分0分。

凌晨4时许，急诊卒中绿色通道再次启动。72岁的患者田大爷，因“右侧肢体瘫痪伴言语不清2小时”来诊，经过快速的预检分诊流调后，急诊绿道医生刘畅和陈佳婧再次配合，完善检查、快速评估，患者NIHSS评分9，考虑可能存在颅内大血管急性闭塞，予以静脉溶栓治疗的同时，紧急联络介入团队进行血管介入治疗。溶栓过程顺利，患者右侧肢体肌力短暂恢复，可进行部分自主抬举，NIHSS评分5，但随后再次出现加重，仅能在床上平移，需再进行介入取栓手术。与此同时，神经外二科高飞主任、王英滨医生和介入导管室都已做好了准备。接下来。团队通过桥接取栓术，将堵塞在患者者左侧大脑中动脉M2段一段长约16mm的栓子取出，术后患者恢复良好，语言和肢体功能逐渐恢复。

神内二科李润辉主任查房

目前，张大哥和田大爷，在神经内二科医护人员精心的治疗及护理下已经康复出院。

神经内二科李润辉主任介绍，脑卒中后有黄金4.5小时为最佳的治疗时间，如果能够成功溶栓，病人恢复正常的概率大，收治的这两位患者，从发现到诊断到治疗比较及时，从进入急诊到开始溶栓仅仅用了25分钟，取得了较好的效果。

李润辉主任说，脑卒中的治疗可以说是与时间赛跑,越早发现对治疗越有利，中风“120”法则，可以迅速判断脑卒中。看“1”张脸：让患者微笑一下，看看患者脸上是否有不对称、口角歪斜的表现；查“2”只胳膊：让患者同时平行举起两只胳膊，保持10秒钟，看看10秒钟内一侧肢体是否突然无力，坠落；“0”（聆）听语言：听一听患者是否说话不清，表达困难。三者中，任何一个符合条件都意味着是脑卒中。

卒中中心简介

星空体育是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性三级甲等高等医学院校附属医院，为沈阳市西部区域诊疗中心。医院卒中中心由神经内科、神经外科、NICU、介入科、急诊科、放射线科、电诊科、康复科、药剂科等多学科组成，于2017年获批沈阳市首批卒中中心，2018年获批辽宁省卒中中心，2019年获批国家级卒中中心建设单位，2020年获批国家级高级卒中中心。

一直以来，医院领导高度重视卒中中心建设。陈振军院长担任卒中中心管理小组组长，陈红副院长担任副组长，并设有行政总监和医疗总监，组员由各科室主任担任，依托于我院先进的急诊中心平台，推动卒中中心的不断发展壮大。我院卒中中心对脑卒中的救治流程更加规范，救治水平持续提升，溶栓例数逐年增加，并实现脑卒中介入治疗的新突破，神经介入治疗目前已开展全脑血管造影术(DSA)、急性缺血性脑卒中动脉取栓术、颈动脉、椎动脉、大脑中动脉、基底动脉支架成形术、颈动脉、椎动脉慢闭血管开通术、颅内动脉瘤栓塞术等，实现卒中中心发展的新飞跃，为挽救卒中患者生命、提高患者生存质量起到了重要作用。

文稿来源：神经内科