一提到“跟腱断裂”，大家都不陌生，曾让许多体育名人“战场”折戟，比如，NBA球星“死神”杜兰特、CBA球星易建联、“110米栏”运动员刘翔等就发生过“跟腱断裂”。最近，在东京奥运羽毛球女单16强赛中，来自美国的华裔选手张蓓雯在大比分1:0领先的情况下，突然倒在了地上捂着脚踝位置，无法站立，直呼“断了断了，跟腱断了”。然而，在日常生活中，普通人跟腱断裂的也不少。

1.何为跟腱？

跟腱起于小腿三头肌，止于跟骨结节后面的中点，成人长约15厘米，是人体最长、最强壮的肌腱。

  2.跟腱断裂的原因（高发于篮球、足球、羽毛球跑步等高强度运动）

（1）年龄：一般发生于30-40岁左右喜欢运动的中年男性；

（2）跟腱老损：跟骨上方2-6厘米处跟腱最窄，血管密度低，供血不足，跟腱钙化易断裂；

（3）跟腱的刚性大，弹性小；

（4）大强度、长时间、急转急停的运动，跟腱在不稳定的位置承受运动负荷不均匀，易受伤。

   3.自己判断跟腱断裂的征象

（1）受伤者往往自述：“像有人拿着一个棒子打了一下他的脚后跟”或者“感觉有人踹了一下他的小腿肚子”，小腿抖动了一下；

（2）有的患者会听到“蹦”的一声响声，就像是皮筋断了一样。随之而来的就是小腿肚儿发胀的感觉，不能站立和行走；

（3）误区表现：有些患者说“医生，您看，我还能走路，跟腱怎么可能断啊”。殊不知，跖曲踝关节的肌腱不单单只有跟腱这一根，还有其他的呢。

   4.跟腱断裂的诊断

（1）查体：

小腿肚三头肌的挤压实验：正常情况下挤压三头肌，相当于三头肌的收缩，就是把脚抬起来；如果跟腱断裂了，相当于没有东西与跟骨相连，无论再怎么挤压，脚也抬不起来了；

（2）MRI检查：了解跟腱回缩情况、断端距离。

   5.普通人如何预防跟腱断裂呢？

（1）运动前做好热身，如关节、韧带、肌肉的预热和拉伸。运动后出现疲劳或疼痛时，则要休息几天，可以适度舒缓；

（2）体育锻炼要循序渐进，竞争运动要量力而行，宁可输，也要注意保护自己的跟腱；

（3）做运动时，一定要动作到位，切不可追求难以完成的动作；

（4）运动时可以使用“肌内效贴布”来避免损伤，适用于姿势不正确导致的病症、错误的运动姿势以及韧带、肌腱和关节拉伤等。

   6.跟腱断裂的患者该怎么选择治疗？

（1）保守治疗：急性期跟腱部分断裂，磁共振显示大部分肌腱还都连在一起，跟腱外面的腱膜基本是完整的，可行长腿石膏外固定踝关节和膝关节8-10周后愈合效果良好；

（2）手术治疗：跟腱完全断裂，手术将跟腱断端缝合修复，术后再用支具外固定固定4-6周。手术修复断裂的跟腱，能在愈合早期使跟腱具备一定的抗拉能力，有利于早起康复锻炼的实施。

专家简介

肖正俊， 星空体育骨外二科(运动医学科)主治医师，医学硕士。主要擅长膝关节、肩关节等运动损伤的诊治。