近期，我院普外二科张升瑞主任带领科内ERCP团队，在消化科、介入科等多科室协助下完成使用电子结肠镜在X线下为一例结肠癌患者置入结肠支架，手术过程顺利，及时缓解了患者的急性梗阻症状。

患者，王某某，女，77岁，因“严重腹痛、腹胀1周”就诊于我院，完善相关检查诊断为肠梗阻，收入普外二科病区。入院后行全腹CT提示结肠脾曲占位病变，考虑结肠恶性肿瘤，侵及胰腺尾部，双肺多发转移。经禁食、胃肠减压、灌肠及药物治疗等措施，病情无缓解，而患者腹部胀痛逐渐加重，难以忍受。

张升瑞主任与消化科王晓主任研究患者病情，经综合评估，决定通过电子结肠镜介入下为患者置入结肠支架。5月14日晚，在普通外科、消化内科内镜诊疗团队医护人员的配合下，历时1小时余，顺利为患者置入结肠支架。支架置入后患者排气排便恢复，夜内排出大量稀便，患者腹痛腹胀症状完全缓解。

（术中结肠支架释放）

以往恶性肠梗阻患者保守治疗无效时需要急诊行剖腹探查术，因为无法进行术前肠道准备，术中无法做肿瘤根治手术，并且需要做造口术，不仅增加手术风险，还造成术后患者生活不便。近年来国内外采用各种金属支架作为肠腔内支撑治疗结直肠梗阻的临床应用逐渐增多，即在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开，使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅，打通肠道，缓解肠梗阻，让需要手术的患者能够口服泻药完成充分肠道准备，从而使一期吻合成为可能；对于暂时无法手术的患者，解决患者梗阻，恢复进食排便，为姑息治疗创造条件。此技术适用于结直肠肿瘤或转移癌、外压性病变所致导致肠腔狭窄梗阻或吻合口狭窄的患者。

目前，普外二科微创团队常规开展ERCP微创胆道取石、胆道支架置入，介入下肠梗阻导管置入等技术，此次内镜辅助介入下置入肠梗阻支架术的成功为以后常规开展该项目奠定了基础。该技术具有很好的医疗应用价值，为结直肠肿瘤晚期不能行手术或者需要择期手术的肠梗阻患者带来更多福音，提高患者生活质量，该技术的成功实施也标志着我院内镜介入诊治水平又上新台阶。

文稿来源：普外二科